Boala Renală Cronică (BRC) este o afecțiune tăcută, care progresează fără simptome evidente, de aceea diagnosticul precoce este vital.
În acest interviu, colega noastră, medicul nefrolog Alina Codreanu, ne relatează detaliat despre cauzele, complicațiile și metodele de prevenire a BRC.
De asemenea, ne atrage atenția asupra importanței alimentației sănătoase și efectuării examenelor medicale profilactice.
Ce este BRC?
Alina Codreanu: BRC reprezintă pierderea progresivă a funcției renale pentru o perioadă de timp: luni sau ani. Rinichii filtrează deșeurile și excesul de lichide din sânge, care apoi sunt eliminate din organism prin urină. Atunci când BRC progresează, niveluri periculoase de lichid, electroliți și deșeuri se acumulează în organism. În acest caz, boala devine fatală în lipsa filtrării artificiale a rinichilor (dializă) sau realizării unui transplant de rinichi.
Ce factori contribuie la apariția și dezvoltarea BRC?
Alina Codreanu: Principalii factori de risc pentru BRC sunt bolile preexistente, stilul de viață nesănătos, condițiile genetice și biologice.
Diabetul zaharat este una dintre principalele cauze, afectând vasele mici de sânge din rinichi.
Hipertensiunea arterială deteriorează treptat structura rinichilor, iar bolile cardiovasculare, glomerulonefrita (inflamația filtrelor rinichilor) și boala polichistică renală periclitează funcția renală.
Totodată, fumatul contribuie la îngustarea vaselor de sânge, perturbând fluxului sanguin către rinichi. Obezitatea crește riscul de diabet și hipertensiune, doi factori majori pentru BRC.
În același timp, consumul excesiv de sare creează premise pentru apariția hipertensiunii, care suprasolicită rinichii, iar hidratarea insuficientă favorizează formarea calculilor renali.
De asemenea, utilizarea excesivă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pot afecta funcția renală pe termen lung. Și nu în ultimul rând, istoricul familial de boală renală, predispoziția genetică, vârsta înaintată influențează apariția BRC.
De ce BRC este numită ucigașul tacut?
Alina Codreanu: BRC este numită, adesea, „ucigașul tăcut” deoarece în stadiile incipiente, de obicei, nu prezintă simptome evidente. Pacienții pot trăi cu această afecțiune mulți ani fără să fie conștienți de ea, deoarece rinichii pot compensa funcțiile pierdute până într-un stadiu avansat al bolii. Abia atunci apar simptome vizibile, precum oboseala, umflarea picioarelor sau modificările urinare. Din acest motiv, BRC poate progresa fără a fi detectată, iar atunci când apar semnele, rinichii pot fi deja bolnavi.
Cum poate fi prevenită BRC?
Alina Codreanu: Pentru a reduce riscul de a dezvolta o BRC, trebuie să menținem un stil de viață sănătos, să monitorizăm tensiunea arterială și nivelul glicemiei în sânge, să evităm fumatul și să bem suficientă apă. Și să nu uităm de controalele medicale profilactice – ajută la detectarea precoce a problemelor renale.
Apa elimină toxinele din organisn, ajutând rinichii să funcționeze eficient. O alimentație sănătoasă, bazată pe fructe, legume, proteine slabe, puțină sare și zahăr, contribuie la prevenirea hipertensiunii și diabetului, două dintre principalele cauze ale BRC.
Evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool mențin sănătatea vaselor de sânge și protejează funcția renală. Exercițiile fizice regulate asigură păstrarea unei greutăți optime și îmbunătățește circulația sângelui, aspecte esențiale pentru sănătatea rinichilor.
Vom evita automedicația, în special utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene, destinate ameliorării durerilor și inflamațiilor.
Ce analize trebuie efectuate periodic?
Alina Codreanu: Pentru a evalua sănătatea rinichilor trebuie efectuate periodic, la recomandarea medicului, următoarele teste medicale:
Analize de sânge
Creatinina serică – un produs de descompunere a mușchilor, care este eliminat prin rinichi. Creșterea nivelului acestuia poate indica o scădere a funcției renale.
Clearance-ul creatininei – măsoară cât de eficient rinichii elimină creatinina din sânge.
Azotul ureic din sânge – un nivel ureic ridicat sugerează o funcție renală scăzută.
Electroliți serici (sodiu, potasiu, calciu, fosfor) – nivelurile lor sunt perturbate în cazul unei funcții renale afectate.
Analize de urină
Urocultură și microscopie – pentru a evalua prezența proteinelor, globulelor roșii sau albe, cristale sau bacterii, ceea ce poate indica afecțiuni renale sau urinare.
Proteinuria – proteinele în urină, în special albumina, sunt un semn al unui rinichi care nu funcționează corespunzător.
Microalbuminuria – detectează cantități mici de albumină în urină, care pot fi semnificative în stadiile incipiente ale BRC, mai ales la pacienții cu diabet sau hipertensiune.
Investigațiile imagistice
Ecografie renală – evaluează dimensiunea și structura rinichilor, identificând posibile anomalii precum chisturi, pietre sau tumori.
Tomografie computerizată – arată posibile leziuni sau boli ale rinichilor.
Investigațiil suplimentare
Biopsia renală – o procedură invazivă, folosită pentru obținerea mostrelor de țesut renal, cu scopul de a fi analizate. Aceasta permite diagnosticarea afecțiunilor specifice rinichilor.
Testele pentru funcția glomerulară -apreciază modul în care funcționează rinichii.
Ce este hemodializa?
Alina Codreanu: Hemodializa este un tratament medical utilizat pentru pacienții cu insuficiență renală severă sau boală renală cronică în stadiu avansat. Aceasta presupune filtrarea sângelui printr-un dispozitiv extern, numit dializor sau „rinichi artificial”, care elimină toxinele, excesul de lichide și electroliții în exces, atunci când rinichii nu mai pot îndeplini aceste funcții. Pacientul este conectat la un aparat de hemodializă de 3-4 ori pe săptămână, fiecare ședință durând aproximativ 4 ore.
În medie, persoanele dependente de hemodializă pot trăi între 5 și 20 ani, în funcție de vârstă, cauzele insuficienței renale, starea generală de sănătate și calitatea îngrijirii.
Transplantul renal oferă însă pacienților o șansă la o viață normală și îndelungată.
Ce recomandări aveți pentru pacienții cu hipertensiune arterială, diabet zaharat și boli autoimune, care prezintă un risc crescut de a dezvolta BRC?
Alina Codreanu: Pacienții cu aceste afecțiuni trebuie să-și monitorizeze atent tensiunea arterială și glicemia pentru a preveni deteriorarea funcției renale. Adoptarea unei diete echilibrate, sărace în sare și zahăr, reduce stresul asupra rinichilor. Hidratarea corespunzătoare și evitarea consumului excesiv de proteine sau alimente procesate sunt esențiale. Controlul regulat al funcției renale prin analize de sânge și urină permite depistarea precoce a modificărilor. Administrarea medicamentelor conform recomandărilor medicului și evitarea automedicației protejează sănătatea rinichilor. Activitatea fizică moderată și menținerea unei greutăți optime îmbunătățesc funcția cardiovasculară și reduc riscul de complicații renale. Este important ca pacienții să comunice permanent cu medicul pentru ajustarea tratamentului.
Pe 14 martie marcăm Ziua Mondială a Rinichiului: “Detectează timpuriu, protejează sănătatea rinichilor”
